【隨手快譯】芳療按摩與嗅吸對燒傷病患的焦慮與疼痛緩解效果研究：單盲隨機臨床研究報告

芳療按摩與嗅吸對燒傷病患的焦慮與疼痛緩解效果研究：單盲隨機臨床研究報告


背景：焦慮感與疼痛是燒傷病患最主要的兩大困擾，因為以藥物治療/控制焦慮與疼痛狀的方式，常出現併發症，也提高治療費用，本研究採用非藥物的護理介入方式，比較芳療按摩與芳香嗅吸法對燒傷病患的焦慮與疼痛的影響。

方法：這是一個單盲的（single-blind ）*，對90位燒傷面積小於20%的病患進行的臨床研究。病患被隨機編成三組，一組接受芳療按摩，一組接受嗅吸芳香治療，另一組為控制組。芳療按摩組的病患接受半小時的按摩，使用薰衣草精油與甜杏仁油。嗅吸芳療組的病患接受嗅吸的芳療，使用玫瑰與薰衣草精油。研究使用 Spielberger State Anxiety Inventory 焦慮量表**來測量焦慮程度，採用 VAS 視覺類比量表***來測量疼痛指數。
*譯註：只有病患本人不知處置方式的意思
**史匹伯格焦慮量表
***譯註：VAS量表：一條實際為100mm的直線，最左邊標出0 mm，最右邊標出 100mm，兩端並畫上兩個臉譜(左邊為笑臉、右邊為哭臉)，向病患解釋 0 mm代表不痛、100 mm 代表非常非常的痛，由左端往右移表示愈來愈痛，拿一隻筆讓病患在這條直線上垂直畫一短線，代表他疼痛的位置，在將測量cm值記錄下來。

結果：結果顯示這三組病患在人口統計學、疾患特徵、以及焦慮與疼痛基準線上的評分都是相同的。焦慮指數的平均值在控制組、按摩組與嗅吸組分別下降了-0.04±5.08, 6.33±12.55，和 6.43±10.60（(p=0.007)）。疼痛指數的平均值在控制組、按摩組與嗅吸組分別下降了 -0.10±0.96, 1.70±1.84, and 0.97±1.56。（p<0.001）

結論：研究結果顯示芳療按摩與嗅吸的芳療處置方式與控制組比起來，對燒傷病患的焦慮與疼痛症狀都有正向的影響。因此，兩個療法都可以提供給燒傷病患，作為緩解焦慮與疼痛的價格不貴也非侵入式的護理方法。

原文出處：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27575673

【隨手快譯】護理人員運用精油輔助舒緩症狀的成效（賓州大學附設醫院）

今日晨讀，看到這一篇賓州大學醫學院的部落格文章，記錄了賓州大學附設醫院的護士在醫院運用精油，幫助病人緩解焦慮、壓力或緩解噁心症狀的成效。

以下快手摘要翻譯。（以傳達內容為目標，措辭/用語正確性可再琢磨，爬文時請知悉。^^）

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這個芳療計畫是由賓州大學附設醫院（Hospital of the University of Pennsylvania, HUP）的護士帶領，運用精油輔助病人處理身體不適的症狀，而不使用藥物。計畫在今年三月開始，提供病人以薰衣草乳液按摩，或含有薰衣草精油的聞香棒，幫助病人減輕焦慮與壓力；以及使用胡椒薄荷或薑精油減輕噁心感。不是以精油取代治療，而是以輔助療法的方式，在整合醫療的角色中扮演一部份的角色，將病人視為一個完整的個體。

賓州大學附設醫院的護士帶領的這個芳療方案，是讓護理人員多一種可以運用的工具，讓他們可以協助病人面對不易管理的症狀，而且芳療沒有其他藥物介入常見的副作用。

精油是從植物萃煉出來的濃縮物質，通常芳療上以少量稀釋的方式使用，透過嗅吸、空間擴香或局部施用的方式，極少口服。除了瞭解什麼時候要用什麼精油之外，什麼時候不應該用什麼精油的知識也很重要。例如胡椒薄荷對於孕婦與特定類型的心臟疾病患者並不適用。已從事芳療護理工作十年的護理師/疼痛照護主任 Susan Kristiniak 指出，「缺乏充足的知識，可能導致不安全的使用。」

人類的嗅覺在芳療中佔有重要的角色，與其他感官不同，嗅覺直接連結人類大腦中的邊緣系統，影響記憶、行為與情緒。「就像某些音樂可以使人感到平靜，某些氣味一聞到就會讓人覺得放鬆。」HUP的嗅覺與味覺中心主任 Richard Doty 博士表示。而且對嗅覺的反應很快，只需要0.5秒，大腦就可以做出與氣味的連結，而人類對疼痛的反應需要接近兩倍的時間。

薰衣草乳液手部按摩可以引發放鬆反應，也連帶有其他好處，例如改善護理人員與病人的關係。在進行手部按摩的時候，與病人聊天產生共鳴。這是一個非常好的介入方式，讓病人得到護理師全心的照護。對病人的觸摸，也具有安撫的效果。護理師也常運用按摩的機會，向病人介紹精油的功效。

聞香棒的使用，則是經過衛教後由病人自主使用管理症狀，在醫院或在家使用都可以，這些嗅吸用的工具大約可以使用六個月左右。

參加芳療計畫的病人被要求自我評估芳療的成效，包括使用前到使用後的感覺。護理師 Melissa Trolene：「他們在數字1到10間評估焦慮、噁心、疲倦等症狀的感受，」雖然這個計畫在幾個月前才開始，「初步評估的結果，從護士的紀錄看來，運用芳療可降低噁心感，從病人的自我評量中可以看出接受芳療方案後，焦慮感降低。」

但從底下這個病人對新的治療方式的反應，更可以反應出真正的效益。

「有一位急診室的病人進來的時候呼吸急促，幾乎無法說話」Trolene表示。他的家人陪伴在病床旁，她則以薰衣草乳液按摩病人的手。「從呼吸的速率可以看得出來，從60慢慢降到40再降到20。他的眼睛慢慢閉上。病患家屬都覺得很神奇。」護士問他想不想要按摩另一隻手，他把手抬起來靠近護理師。

芳療是由HUP的病理科開始帶領實施，但已逐漸擴展到器官移植的病患，以幫助緩解呼吸急促，同時實施的還包括癌症門診病患。Kristinak表示，院方正在評估在婦科上的運用，特別是在生產與產後的過程。

原文連結：Aromatherapy: How Essential Are Those Oils?

漱口水裡的精油化學

假日精油小常識

連假四天還是要讀點書，剛剛讀到李施德林漱口藥水150年來沒有改變過配方，主要成分是四種我們在精油裡常見的化學分子：薄荷醇 menthol、桉油醇 cineole、百里香酚 thymol、還有水楊酸甲酯 methyl salicylate. 

而且在1880年的時候，百里香油跟桉油（尤加利）都被用來作為手術時殺菌的用途。1800年代用桉油處理呼吸道感染也是很常見的作法，精油的抗菌功效在那個年代就開始被醫師與科學家所研究運用，被列入抗菌行列的植物萃取精油還包括肉桂皮 cinnamon bark、奧勒岡 oregano 與天竺葵 geranium。

看完這一小段，我立刻跑到我家浴室拍了這罐漱口水的標籤，有沒有覺得有一種「真的耶！」的感覺。

（中文標籤很簡化，上過芳香保健DIY精油化學相關課程的同學，請跳到英文字那邊看 Ingredients，就會找到那幾種類似的成分囉～）

同場加映Listerine李施德林漱口藥水原始配方的瓶罐標籤：

舒緩頭痛的精油

昨天被朋友問到是否可以推薦舒緩偏頭痛的精油，指定要偏頭痛喔！精油可以協助舒緩頭痛症狀，但是沒有特別區分頭痛or偏頭痛。在不知道頭痛發生的原因的前提下，這幾支很常見又平價的精油可以參考運用：

佛手柑精油 Citrus bergamia：柑橘類精油裡面很獨特而清新的精油，除了味道醒神之外，生理上具有抗痙攣與安撫的功效，從心理層面著手，則是在偏頭痛發作的時候，帶給人勇氣，面對頭痛的不舒服。 

胡椒薄荷Mentha piperita：號稱頭痛殺手的精油。清涼的氣味，具有放鬆與鎮痛的功效，對頭痛和偏頭痛發作中的人來說，薄荷醇成分可以帶來立即的緩解，清涼過後的促進循環作用則可慢慢帶給個案溫暖的感受。 *小兒慎用

真正薰衣草 Lavendula angustifolia：具有平衡、鎮靜、抗痙攣的功效，甜美的氣味讓人放鬆，感覺像回到母親的懷抱，讓個案得到關愛與放鬆，因而減緩疼痛。

頭痛與偏頭痛都是症狀，發作原因有很多可能性。如果能夠找到發作原因，從源頭下手去處理，選擇當然就不只有這幾支常見的精油。底下補充幾點：

1. 芳療上很常被推薦處理頭痛的精油，其中一支是羅勒。不算是常見的油，氣味個性也很強烈。我自己不很喜歡羅勒的味道，甚至覺得聞到羅勒才讓我頭痛，但有段時間羅勒解決了我家9歲小朋友的不明原因頭痛，再次證明氣味是很主觀的，最好是讓個案嘗試之後再選油。
2. 嗅覺敏銳而引起的偏頭痛，要慎選精油，詳細瞭解個案身體狀態並試聞之後再推薦比較保險。有些時候甚至是建議完全不要用油，因為個案如果已經是嗅覺過度敏感造成頭痛，那當然就不要再用氣味去刺激個案，反而應該建議個案改採取其他方法舒緩疼痛。
3. 呼吸道相關問題引起的頭痛，可以用呼吸道相關用油去解決，例如澳洲尤加利+胡椒薄荷+真正薰衣草是我常用來幫親友解決頭痛症狀的配方。其他松科精油、樟腦迷迭香等也都是很好的選擇。
4. 壓力相關問題引起的頭痛，就考慮用舒壓鎮靜放鬆相關的精油，苦橙、甜馬鬱蘭、真正薰衣草、依蘭依蘭、橙花等等都是很不錯的選擇。
5. 使用薄荷精油的時候，避開兒童與嬰兒的口鼻部位，並且務必要稀釋。（安全起見我通常建議不要在小小孩身上使用薄荷，還有其他的安全精油可以選。）
6. 賀爾蒙/內分泌問題引起的頭痛，從內分泌問題下手。